Até o presente momento a substituição dos dentes naturais por implantes osseointegrados não tem sido devidamente discutida na literatura pertinente, gerando em alguns casos, problemas de ordem ética para o profissional e situações de conflito para o paciente. Em caso de dúvidas sobre o futuro de um dente natural, endodontistas e periodontistas são requisitados para definir a melhor opção.
Com isso em mente, os especialistas Vicente Souza Pinto, implantodontista; Hamilton Taddei Bellini, periodontista e Mário Luis Zuolo, endodontista, reuniram-se para discutir o dilema da substituição dos dentes naturais por implantes osseointegrados, apresentando sete cenários clínicos: Dentes desvitalizados, excessivamente restaurados, com cáries e/ou prognóstico endodôntico desfavorável; Doença periodontal de “progressão rápida” e lesão de furca grau III; Doença periodontal avançada e necessidade de prótese extensa; Espaço mesiodistal insuficiente e/ou raízes convergentes; Zona estética, quando os resultados com IOI são imprevisíveis; Dentes condenados ou questionáveis e Extração estratégica de dentes ainda preserváveis para reconstrução da dentição com IOL. Os simposiastas debateram as diversas situações e polêmicas do problema proposto através destes casos.