A partir desta edição, a revista ImplantNews dá início ao curso seriado de Prótese sobre Implante, tema que será dividido em seis módulos, sendo cada qual escrito por um grupo de pesquisadores e clínicos com notável experiência nessa área. O primeiro capítulo, – Planejamento Protético-Cirúrgico em Implantodontia – foi abordado pelos colegas Cláudio Luiz Sendyk e Wilson Roberto Sendyk.

Resumo:

O uso de implantes osseointegrados em Odontologia existe para que se tenha melhor solução protética, tanto funcional quanto estética, na substituição dos elementos dentais ausentes, melhorando a qualidade de vida do paciente, quando comparadas às possibilidades de tratamento existentes há vinte anos. Programar e planejar tratamentos integrados dentro da especialidade de forma coordenada e harmônica, almejando a maior eficiência e adequação, com visão clínica voltada para o todo, têm sido a nossa principal meta.

Percebemos na literatura uma preocupação em se abordar planejamentos protéticos de maneira segmentada e estática por motivos didáticos. Este tema, porém, exige a dinâmica e o conhecimento de toda a Odontologia. Prótese é a arte de substituir na estética e na função um ou vários elementos ausentes. Para tanto, não nos bastam os ensinamentos básicos de confecção das próteses: totais, fixas, removíveis, adesivas, implanto-suportadas ou mesmo mistas entre si. Muitas vezes necessitamos apoiá-las ou prendê-las nos elementos adjacentes, onde a correta validação deste “pilar protético” faz-se necessária. Quanto maior for a experiência clínica e os conhecimentos adquiridos por um profissional, melhor será a sua capacidade de julgar o planejamento correto em cada situação que se faça presente. A prótese sobre implantes é, sem dúvida, a mais indicada atualmente dentre as várias próteses existentes. Seu uso se justifica pelo sucesso de sua aplicação, comprovado nestes 40 anos de existência. Sua utilização local é limitada apenas pela quantidade de relevo ósseo disponível onde a altura, a espessura e a densidade irão definir o padrão do implante osseointegrado que será empregado. Assim, no planejamento com implantes, deveremos possuir exames radiográficos complementares de alta qualidade, uma correta anamnese do paciente, modelos de estudo com enceramento de diagnóstico montados em articulador, e uma guia cirúrgica que nos auxilie no ato cirúrgico de colocação dos implantes.

Uma vez colocados, os implantes não podem ser movimentados já que não existem ligamentos periodontal ou periimplantar presentes. Por este motivo, devem ser colocados de tal modo que as forças oclusais sejam as mais axiais possíveis aos implantes e que as forças laterais, mais destrutivas, sejam evitadas. A possibilidade de podermos implantar uma nova raiz, agora de titânio, no local onde existiu outrora uma raiz natural, modifica totalmente a visão, até então, dos planejamentos das próteses dentais. Seu uso quase que exclui a utilização definitiva de próteses parciais removíveis, próteses adesivas, próteses totais e mesmo das próteses fixas sobre dentes naturais. Como a indicação de implantes osseointegrados esbarra na quantidade e na qualidade de osso presente no local, este passou a representar o papel mais importante. Estuda-se muito como criar rebordo ósseo para aqueles pacientes que o perderam ou como manter este rebordo após uma exodontia. Quando instalada uma doença periodontal mais grave, como saber qual é o momento certo e se deveremos realizar a “eutanásia” de alguns elementos dentais, em benefício do volume de processo ósseo alveolar remanescente.

Voltar