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| Manutenção/preservação do rebordo alveolar pós-extração para colocação de implantes dentários |
| 09 de dezembro de 2011 • 17:11 |
RESUMO A proposta deste estudo foi descrever atuais paradigmas para manutenção/preservação do volume ósseo alveolar e obtenção do sucesso no tratamento com implantes dentários, mediante um levantamento de dados bibliográfi cos, utilizando periódicos indexados na base de dados Medline-Pubmed no período de 1993 a 2011. A estratégia de busca foi uma combinação de termos MeSH e as palavras-chave: reabsorção alveolar, fl apless, alvéolo fresco, implante imediato, regeneração óssea e biomateriais. Foram selecionados estudos com ensaios clínicos randomizados, ensaios clínicos controlados e estudos de coorte retrospectivo e prospectivo. Visando a preservação do volume ósseo alveolar, vários pesquisadores recomendam a colocação de implantes imediatos em alvéolos frescos e com o mínimo possível de descolamento do retalho ou até mesmo sem sua realização. Procedimentos regenerativos para a manutenção da crista óssea com a utilização de biomateriais, no momento da extração dentária, tendem a preservar sua anatomia. Concluiu-se que procedimentos que visam a preservação do volume ósseo alvéolar são efi cazes para limitar as alterações horizontal e vertical da crista óssea pós-exodontias. Unitermos – Rebordo alveolar; Implante dentário imediato; Biomateriais; Regeneração óssea. ABSTRACT The purpose of this study is to describe current paradigms for the preservation of alveolar bone and achieving success in treatment with dental implants by a survey of bibliographic databases, using journals indexed in Medline-PubMed from the period of 1993 to 2011. The search strategy was a combination of MeSH terms and key words: alveolar resorption, fl apless, fresh socket, immediate implants, bone regeneration, and biomaterials. We selected studies with randomized and controlled trials, as well as retrospective and prospective. In order to preserve the alveolar bone, several researchers advocate immediate implant placement in fresh alveoli with minimal fl ap displacement or fl apless surgery. Regenerative procedures for the maintenance of crestal bone with the use of biomaterials tend to preserve ridge anatomy. It is concluded that procedures designed to preserve the alveolar bone are effective in limiting horizontal and vertical changes of the bone crest after tooth extraction. Neste artigo de revisão, os implantes dentários de quatro grandes companhias variaram em rugosidade superficial (Sa) de 0,3 a 1,78 µm e na área de desenvolvimento superficial (Sdr) de 24% para 143%, com os implantes mais lisos originando-se da Biomet3i e o mais rugoso da Straumann. O implante original Brånemark usinado possuía Sa 0,9 µm e um Sdr de 34%, tornando-o nitidamente mais rugoso do que os implantes mais lisos examinados. Quando a nanorrugosidade foi avaliada, houve uma variação substancial no Sa dos diversos implantes nas quatro grandes companhias. Os implantes novos da Biomet3i, AstraTech, e Straumann diferem dos seus predecessores pela microrrugosidade, propriedades físicas, e nanorrugosidade. Quando examinados pela microscopia eletrônica da varredura em alta ampliação, observou-se que estas novas superfícies possuíam nanorrugosidades especiais que não estavam presentes nos seus respectivos predecessores; este achado foi sugerido como um possível mecanismo comum por trás das respostas ósseas mais fortes destes implantes comparados aos controles adequados. |
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